Η χρήση φαρμάκων για απώλεια βάρους στην καθημερινότητα παρουσιάζει διαφορετικά αποτελέσματα από ό,τι στα κλινικά πειράματα, με σημαντικές επιπτώσεις στις πρακτικές θεραπείας και διαχείρισης της παχυσαρκίας.

Βασικά ευρήματα από τη χρήση φαρμάκων GLP-1 στην καθημερινή ζωή

• Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα GLP-1 στην καθημερινή ζωή χάνουν λιγότερο βάρος συγκριτικά με τους συμμετέχοντες σε κλινικές δοκιμές.
• Η επανόκτηση βάρους είναι πιο αργή μεταξύ των ασθενών στην καθημερινότητα σε σύγκριση με τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών.
• Ο λόγος που οι απώλειες βάρους διαφέρουν είναι πιθανότατα επειδή οι χρήστες στην καθημερινή ζωή διακόπτουν τη χρήση των φαρμάκων νωρίτερα από τους συμμετέχοντες στις κλινικές μελέτες.

Τα παραπάνω παρουσιάζει νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Obesity (10 Ιουνίου 2024), με ανάλυση δεδομένων από ενήλικες χωρίς διαβήτη τύπου 2 που έκαναν χρήση φαρμάκων όπως το Wegovy (σεμογλουτίδη) και το Zepbound (τιρζεπατίδη).

Χρήση φαρμάκων στην πραγματική ζωή: αποτελέσματα και προκλήσεις

Η μελέτη βασίστηκε σε 7.881 ενήλικες που αντιμετώπιζαν θέματα παχυσαρκίας ή διαχείρισης βάρους, ηλικίας περίπου 51 ετών, οι οποίοι παρακολουθήθηκαν στα κέντρα της Cleveland Clinic στην Οχάιο και τη Φλόριντα μεταξύ 2021-2023. Το 80% των συμμετεχόντων έλαβε χαμηλές δόσεις εβδομαδιαίων ενέσιμων φαρμάκων.

Βασικά ευρήματα:

• Περίπου το 50% των ασθενών σταμάτησαν τη θεραπεία μέσα στον πρώτο χρόνο, πολύ υψηλότερο ποσοστό σε σχέση με τα 17% και 14%-16% που παρατηρήθηκαν σε κλινικές δοκιμές για σεμογλουτίδη και τιρζεπατίδη αντίστοιχα.
• Η μέση απώλεια βάρους στην καθημερινότητα ήταν 8% για σεμογλουτίδη και 12% για τιρζεπατίδη, όταν σε κλινικές δοκιμές η απώλεια έφτανε έως και 20% σε υψηλότερες δόσεις τιρζεπατίδης.
• Η διατήρηση της απώλειας βάρους συνδέεται με τη διάρκεια χρήσης των φαρμάκων.
• Το 54% των ατόμων με προδιαβήτη βελτίωσαν τα επίπεδα A1C μετά από έναν χρόνο, ενώ μόνο το 3% εμφάνισε προοδευτική εξέλιξη σε διαβήτη τύπου 2.

Η απώλεια βάρους ως μακροπρόθεσμη δέσμευση

Ο Dr. Mir Ali, χειρουργός βάρους και διευθυντής του Κέντρου Απώλειας Βάρους MemorialCare στην Καλιφόρνια, υπογραμμίζει πως η χρήση αυτών των φαρμάκων απαιτεί μακροπρόθεσμη δέσμευση και δεν είναι απλώς μια γρήγορη λύση. Όπως αναφέρει, η παχυσαρκία είναι χρόνια πάθηση, παρόμοια με τον διαβήτη ή την υπέρταση.

Η Dr. Sarah Kim από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο επισημαίνει ότι η διακοπή των φαρμάκων είναι συχνό φαινόμενο στην καθημερινή πρακτική λόγω έλλειψης υποστήριξης, υψηλού κόστους και πιθανών σοβαρών παρενεργειών. Επιπλέον, πολλοί κουράζονται από τη συνεχόμενη δέσμευση λήψης ή ένεσης φαρμάκων.

Και οι δύο ειδικοί συμφωνούν ότι τα φάρμακα λειτουργούν ως εργαλεία καταστολής της όρεξης και όχι ως μέσο άμεσης καύσης λίπους, και μόνο σε συνδυασμό με αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να φέρουν διαρκή αποτελέσματα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα φάρμακα GLP-1 στην απώλεια βάρους

Οι αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 μιμούνται μια ορμόνη που ρυθμίζει το σάκχαρο και μειώνει την όρεξη.

Τα νεότερα φάρμακα με σεμογλουτίδη κυκλοφορούν με ονόματα όπως Ozempic, Rybelsus και Wegovy, με ένδειξη για διαβήτη τύπου 2 ή παχυσαρκία, διαθέσιμα σε δισκία ή ενέσεις.

Τα φάρμακα με τιρζεπατίδη, όπως το Mounjaro και το Zepbound, επίσης βρίσκονται στην αγορά, αποκλειστικά σε μορφή ενέσεων, και χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση διαβήτη και βάρους.

Προηγούμενες μελέτες έχουν αναδείξει την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων στην απώλεια βάρους, με επιπλέον οφέλη στην πρόληψη καρκίνου, την υγεία της καρδιάς και του εγκεφάλου.

Οι ειδικοί εκτιμούν πως η χρήση αυτών των φαρμάκων θα αυξηθεί σημαντικά, ενώ όπως δηλώνει ο Dr. Ali, «αποτελούν βασικό κομμάτι των προγραμμάτων απώλειας βάρους και η ζήτηση θα παραμείνει υψηλή».