Νέα έρευνα δείχνει ότι το φάρμακο λιραγλουτίδη, γνωστό από τη χρήση του στη διαχείριση του διαβήτη και της παχυσαρκίας, μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των ημικρανιών.
Η λιραγλουτίδη μειώνει συχνότητα και ένταση της ημικρανίας
Η ημικρανία πλήττει σχεδόν το 15% του παγκόσμιου πληθυσμού, προκαλώντας έντονη αναπηρία και επιβαρύνοντας την ποιότητα ζωής. Παρά τις πληθώρα θεραπειών, πολλοί ασθενείς συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν επίμονα επεισόδια που δεν ανταποκρίνονται στα συνήθη φάρμακα.
Μια πιλοτική μελέτη που πραγματοποιήθηκε στη Νάπολη το πρώτο εξάμηνο του 2024 εξέτασε την αποτελεσματικότητα της λιραγλουτίδης (liraglutide) σε 31 ενήλικες με παχυσαρκία (ΔΜΣ > 30) και υψηλή συχνότητα ημικρανιών (τουλάχιστον 8 ημέρες κεφαλαλγίας το μήνα), μη ανταποκρινόμενους σε δύο ή περισσότερες προληπτικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων αντισωμάτων κατά του CGRP.
Η χορήγηση της λιραγλουτίδης με υποδόριες δόσεις ξεκίνησε από 0,6 mg την πρώτη εβδομάδα και αυξήθηκε σε 1,2 mg τις επόμενες 12 εβδομάδες, παράλληλα με τις υπάρχουσες θεραπείες.
Τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά: η μέση συχνότητα ημερών κεφαλαλγίας μειώθηκε από 19,8 σε 10,7 ημέρες το μήνα, με σχεδόν το 50% να παρουσιάζει μείωση άνω του 50%. Η αναπηρία λόγω ημικρανίας, που αξιολογήθηκε με το MIDAS, βελτιώθηκε επίσης σημαντικά, ενώ η απώλεια βάρους ήταν μη στατιστικά σημαντική.
Πιθανή δράση μέσω μείωσης της ενδοκράνιας πίεσης και της ρύθμισης του CGRP
Η βάση αυτής της προσέγγισης συνδέεται με νέες ενδείξεις για τον ρόλο της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης (ICP) στην παθογένεια της ημικρανίας. Η λιραγλουτίδη και άλλα αγωνιστικά των υποδοχέων GLP-1 έχουν δειχθεί σε προκλινικά μοντέλα ότι μειώνουν την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω αναστολής της νατριοκαλίου αντλίας στο χοριοειδές πλέγμα, μειώνοντας έτσι την ICP.
Επιπλέον, η μείωση της έκφρασης του πεπτιδίου CGRP, που εμπλέκεται έντονα στον μηχανισμό του πόνου στην ημικρανία, μπορεί να συμβάλλει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Παρότι τα αποτελέσματα είναι υποσχόμενα, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιωθεί ο ακριβής μηχανισμός δράσης και η μακροχρόνια ασφάλεια.
Η θεραπεία της ημικρανίας απαιτεί εξατομίκευση
Η λιραγλουτίδη μπορεί μελλοντικά να αποτελέσει μια σημαντική προσθήκη στις θεραπείες για την ημικρανία, ειδικά σε ασθενείς με ανθεκτικές μορφές και παχυσαρκία. Ωστόσο, οι ειδικοί υπογραμμίζουν την ανάγκη περαιτέρω κλινικών δοκιμών πριν δοθεί γενική σύσταση.
Ειδικοί στον τομέα της κεφαλαλγίας επισημαίνουν πως η επιτυχής αντιμετώπιση της ημικρανίας σχετίζεται στενά με τη βελτιστοποίηση των συνήθειων ζωής, όπως η διατροφή, ο ύπνος και η διαχείριση του στρες, καθώς και τη συνεργασία με εξειδικευμένους επαγγελματίες υγείας.
Η κατανόηση της πολύπλοκης σχέσης μεταξύ εγκεφάλου, μεταβολισμού και νευρικών μηχανισμών αποτελεί το κλειδί για τη βελτίωση της ζωής εκατομμυρίων πασχόντων από ημικρανία.