Τα φάρμακα GLP-1 συνδέονται με την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία, σύμφωνα με νέα μελέτη

Νέα μελέτη αποκαλύπτει αύξηση του κινδύνου για υγρή εκφύλιση ωχράς κηλίδας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν φάρμακα GLP-1.

Η σχέση μεταξύ φαρμάκων GLP-1 και υγρής εκφύλισης ωχράς κηλίδας

Φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία GLP-1, όπως τα Ozempic και Wegovy, συνδέονται με έναν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νεοαγγειακής ή “υγρής” εκφύλισης ωχράς κηλίδας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα από το Πανεπιστήμιο του Τορόντο.

Η μελέτη αναδεικνύει ότι όσο μεγαλύτερο είναι το χρονικό διάστημα κατά το οποίο οι ασθενείς λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα, τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος για εμφάνιση της πάθησης, με ιδιαίτερη έμφαση στο σκεύασμα που περιέχει σεμαγλουτίδη.

Μεγαλύτερος κίνδυνος με μακροχρόνια χρήση

Σε ανάλυση σχεδόν 140.000 ατόμων με διαβήτη τύπου 2, το 1/3 είχε λάβει για τουλάχιστον έξι μήνες φάρμακα GLP-1. Η συντριπτική πλειοψηφία (97,5%) αυτών χρησιμοποίησε σεμαγλουτίδη.

Τα αποτελέσματα έδειξαν πως η μακροχρόνια χρήση άνω των 30 μηνών τριπλασίαζε τον κίνδυνο εμφάνισης υγρής εκφύλισης ωχράς κηλίδας σε σύγκριση με αυτούς που δεν λάμβαναν τη θεραπεία, ενώ ο κίνδυνος ήταν πολύ πιο χαμηλός για θεραπεία μικρότερης διάρκειας.

Οφθαλμολογικές επιπτώσεις και αναγκαιότητα προσοχής

Παρόλο που η συσχέτιση δεν επιβεβαιώνει ακόμα αιτιώδη σχέση, οι ειδικοί τονίζουν τη σημασία προσεκτικής παρακολούθησης. Η γρήγορη μείωση των επιπέδων σακχάρου μπορεί να προκαλέσει υποξία στον αμφιβληστροειδή, προωθώντας την ανάπτυξη ανώμαλων αιμοφόρων αγγείων, χαρακτηριστικό της υγρής μορφής της εκφύλισης ωχράς κηλίδας.

Επίσης, έχουν αναφερθεί συσχετίσεις των GLP-1 με άλλες παθήσεις των ματιών, όπως διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και μη αρτηριτιδική πρόσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια (NAION).

Συμβουλές για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2

Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα GLP-1 θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στις ακόλουθες ενδείξεις όρασης που απαιτούν άμεση ιατρική συμβουλή:

παραμόρφωση ή θόλωση στο κεντρικό οπτικό πεδίο

αντικείμενα με κυρτές ή κυματιστές γραμμές (μεταμορφοψία)

εμφάνιση νέων σκοτεινών κηλίδων

δυσκολία στην ανάγνωση ή οδήγηση

δυσκολία στην αναγνώριση οικείων προσώπων

Η σημασία της προληπτικής οφθαλμολογικής φροντίδας

Ιατροί οφθαλμίατροι συνιστούν τακτικούς ελέγχους για άτομα με διαβήτη, προκειμένου να εντοπίζονται έγκαιρα ενδείξεις εκφύλισης ωχράς κηλίδας και άλλων οφθαλμικών παθήσεων.

Η ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε ηλικιωμένους ασθενείς με διαβήτη που χρησιμοποιούν GLP-1, καθώς ο κίνδυνος για σοβαρή απώλεια όρασης αυξάνεται με τη διάρκεια της θεραπείας.

Αξιολόγηση και μελλοντικές έρευνες

Η μελέτη υπογραμμίζει την ανάγκη για περαιτέρω κλινικές δοκιμές και έρευνες, ώστε να διευκρινιστεί ο ακριβής μηχανισμός δράσης των φαρμάκων GLP-1 στον οφθαλμό και η σχέση τους με τη νεοαγγειακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας.

Η προστασία της όρασης παραμένει βασική προτεραιότητα για τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, ειδικά καθώς προκύπτουν νέες θεραπείες και φάρμακα.