Η έγκαιρη προσθήκη δεύτερου φαρμάκου μετά από έμφραγμα μπορεί να σώσει ζωές, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Η σημασία της πρώιμης συνδυαστικής θεραπείας μετά το έμφραγμα

Μια πρόσφατη έρευνα από τη Σουηδία επισημαίνει ότι η χρήση ενός δεύτερου φαρμάκου για τη μείωση της χοληστερόλης, όπως η εζετιμίμπη, σε συνδυασμό με στατίνες μέσα στις πρώτες 12 εβδομάδες μετά το έμφραγμα, μειώνει σημαντικά τις επιπλοκές και τη θνησιμότητα.

Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Journal of the American College of Cardiology, αξιολόγησε δεδομένα από πάνω από 35.000 ασθενείς και κατέληξε ότι η έγκαιρη προσθήκη της εζετιμίμπης μειώνει τον κίνδυνο επανεμφράγματος, επεισοδίων εγκεφαλικού και καρδιαγγειακού θανάτου.

Πώς λειτουργεί η εζετιμίμπη και γιατί είναι σημαντική

Η εζετιμίμπη μειώνει τη χοληστερόλη LDL (την “κακή” χοληστερόλη) εμποδίζοντας την απορρόφησή της από το λεπτό έντερο, σε αντίθεση με τις στατίνες που περιορίζουν την παραγωγή της από το ήπαρ. Έτσι, ο συνδυασμός αυτών των δύο φαρμάκων επιτυγχάνει πιο αποτελεσματική μείωση της LDL.

Για ασθενείς που δεν αντέχουν τις στατίνες ή δεν πετυχαίνουν τους στόχους LDL με τις στατίνες μόνο, η εζετιμίμπη αποτελεί ζωτικής σημασίας προσθήκη.

Στατιστικά ευρήματα που στηρίζουν την πρώιμη θεραπεία

• Οι ασθενείς που ξεκίνησαν την εζετιμίμπη εντός 12 εβδομάδων μετά το έμφραγμα είχαν 1,79 συμβάντα MACE ανά 100 ασθενείς ετησίως, χαμηλότερα από 2,58 και 4,03 για όσους άργησαν ή δεν την πήραν καθόλου.
• Η πρώιμη θεραπεία συσχετίστηκε με υψηλότερα ποσοστά επίτευξης στόχων LDL (<1.4 mmol/L ή <55 mg/dL) μέσα στον πρώτο χρόνο.
• Η καθυστερημένη ή μη χρήση εζετιμίμπης εμφάνισε αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου.

Ιατρικές συστάσεις και πρακτικές κατευθύνσεις

Οι ερευνητές συνιστούν η πρώιμη συνδυαστική θεραπεία να καθιερωθεί ως πρότυπο φροντίδας, ακόμα και πριν την έξοδο των ασθενών από το νοσοκομείο, ώστε να βελτιωθούν τα βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Όπως επιβεβαιώνει ο κ. Arun Manmadhan, η συνεχής διατήρηση χαμηλών επιπέδων LDL μετά από καρδιακά επεισόδια μειώνει τα επανεμφανιζόμενα εμφράγματα και τα εγκεφαλικά.

Πέρα από τα φάρμακα: Η σημασία της αντιμετώπισης της φλεγμονής

Η δρ Markyia Nichols, ειδικός στη διαχείριση τρόπου ζωής, τονίζει ότι η χοληστερόλη δεν είναι ο εχθρός, αλλά αντίδραση του οργανισμού σε φλεγμονή. Η φλεγμονή προκαλείται από κακή διατροφή, στρες, τοξίνες και άλλους παράγοντες που πρέπει να αντιμετωπιστούν ριζικά.

Η δρ Nichols συμβουλεύει τους ασθενείς να ελέγχουν εργαστηριακά δείκτες όπως μαγνήσιο, ωμέγα-3, βιταμίνη D και Κ2, καθώς και δείκτες φλεγμονής (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ομοκυστεΐνη, ινσουλίνη) για ολιστική διαχείριση της καρδιαγγειακής υγείας.

Συμπέρασμα

Η πρώιμη συνδυαστική θεραπεία με στατίνες και εζετιμίμπη μετά το έμφραγμα βελτιώνει σημαντικά την επιβίωση και μειώνει τις επιπλοκές. Παράλληλα, η αντιμετώπιση των αιτιών πίσω από τη φλεγμονή αποτελεί κρίσιμο παράγοντα για τη μακροπρόθεσμη καρδιαγγειακή υγεία, επιβεβαιώνοντας την αναγκαιότητα μιας ολιστικής προσέγγισης.